Do czego służy trokar medyczny? Dlaczego jest niezbędny w chirurgii laparoskopowej?

Podczas wykonywania laparoskopowych zabiegów małoinwazyjnych wiele osób zwraca uwagę jedynie na „aparat” i „instrumenty chirurgiczne”, ale rzadko skupia się na kluczowym elemencie – trokarze medycznym. Jednak w przypadku rzeczywistej operacji bez trokara laparoskopia jest prawie niemożliwa do płynnego przeprowadzenia.

1. Czym właściwie jest trokar medyczny ?
Mówiąc najprościej: trokar to narzędzie służące do „otwierania wejścia” podczas operacji laparoskopowej.
Jego główną funkcją jest przebicie ściany jamy brzusznej, tworząc stabilny i bezpieczny kanał dla endoskopu i narzędzi chirurgicznych, aby umożliwić płynne wejście i wyjście z jamy brzusznej.

Typowa struktura składa się z dwóch części:
Igła do nakłuwania: odpowiedzialna za penetrację ściany brzucha
Kaniula: pozostawiona wewnątrz ciała jako długoterminowy kanał roboczy
Po utworzeniu kanału chirurg może wielokrotnie wkładać i wyjmować instrumenty bez konieczności każdorazowego ponownego nakłuwania, co ma kluczowe znaczenie w przypadku chirurgii małoinwazyjnej.

2. Dlaczego trokar jest niezbędny w chirurgii laparoskopowej?
Chirurgia laparoskopowa kładzie nacisk na „małe nacięcia, dużą przestrzeń”. Trokar odgrywa w tym procesie trzy kluczowe role.
Szybko tworzy środowisko odmy otrzewnowej. Wstrzyknięcie gazowego dwutlenku węgla do jamy brzusznej przez trokar powoduje nadmuchanie jamy, tworząc stabilną przestrzeń operacyjną i umożliwiając większą odległość między narządami, umożliwiając chirurgowi wyraźne widzenie i stabilną pracę.
Utrzymuje szczelne przejście chirurgiczne. Wysokiej jakości trokary posiadają wewnętrzny zawór uszczelniający, który zapobiega wyciekom gazu. Słabe uszczelnienie prowadzi do zmniejszenia ciśnienia w odmie otrzewnej, słabej widoczności i znacznie zwiększonych trudności chirurgicznych.
Dzięki temu wymiana instrumentów jest wydajna i bezpieczna. Chirurdzy mogą wielokrotnie wkładać i wyjmować nożyczki, kleszcze, szwy itp. przez to samo przejście, bez wielokrotnego nacinania skóry, co znacznie zmniejsza ryzyko urazów.

3. Jaka jest wartość trokara w chirurgii małoinwazyjnej?
Z klinicznego punktu widzenia trokar ma bezpośredni wpływ na przebieg zabiegu i wynik rekonwalescencji.
Zmniejsza liczbę i wielkość nacięć, zmniejszając ryzyko infekcji.
Skraca czas zabiegu, pozwalając lekarzom na sprawniejsze przeprowadzenie zabiegu.
Pomaga także pacjentom szybciej wracać do zdrowia, odczuwać mniejszy ból pooperacyjny i skracać pobyt w szpitalu.
Właśnie dlatego chirurgia laparoskopowa nazywana jest „chirurgią małoinwazyjną”, a trokar jest jednym z podstawowych narzędzi umożliwiających osiągnięcie tego celu.

4. Jakie środki ostrożności należy zachować podczas stosowania trokarów medycznych?
Podczas stosowania klinicznego należy przestrzegać kilku kluczowych punktów.
Kontroluj kąt i siłę nakłucia, aby uniknąć przypadkowych obrażeń narządów wewnętrznych.
Konserwuj zawór uszczelniający, aby zapobiec wyciekom powietrza na skutek starzenia.
Dopasuj specyfikacje; rozmiar instrumentu musi odpowiadać wewnętrznej średnicy trokara, w przeciwnym razie będzie to miało wpływ na stabilność operacji.
Dla szpitali kluczowy jest wybór trokarów o stabilnej jakości, które przeszły certyfikat medyczny.